Naissance de sextuplés en France : une conséquence de la stimulation ovarienne ?
Le 14 mai dernier, à l'Hôpital Universitaire de Strasbourg, sont nés des sextuplés. Nés à cinq mois et demi (24 semaines) de grossesse, les six nourrissons sont de très grands prématurés : ils pèsent entre 630 et 730 grammes. Plusieurs semaines seront encore nécessaires pour être parfaitement rassuré sur leur état de santé. A titre de comparaison, la médecine fixe généralement à 22 semaines le seuil extrême de viabilité.
Cette grossesse extraordinaire (la dernière naissance de sextuplés français remonte à 1989) semble être due à une stimulation ovarienne.
La stimulation ovarienne est un traitement hormonal lourd, qui consiste à déclencher un développement simultané de plusieurs follicules (contenant les ovocytes). En empêchant une ovulation spontanée, la stimulation ovarienne permet de déclencher l'ovulation au moment le plus propice, lorsque plusieurs ovules sont fécondables. L'objectif est d'optimiser les chances de fécondation par les spermatozoïdes. Cette stimulation est un processus long. Celle-ci peut être associée à une conception naturelle, pour des femmes présentant certains problèmes de fertilité – la stimulation est alors dite simple. Toutefois, la stimulation ovarienne est aussi très régulièrement pratiquée dans le cas de la procréation médicalement assistée (PMA): on prélève alors les ovocytes pour les féconder ex utero, en laboratoire, et ensuite réintroduire un ou plusieurs embryons dans l'utérus.
En dehors de la PMA, une stimulation ovarienne simple permet de pallier des problèmes d'ovulation et des cycles menstruels irréguliers. Dans le cas des sextuplés nés à Strasbourg, la grossesse n'est pas issue d'une PMA, mais pourrait être liée à une stimulation ovarienne simple. Cette stimulation pourrait alors avoir été prescrite à tort, et avoir conduit à cette grossesse multiple – et donc à risque. Selon le gynécologue François Olivennes, “une grossesse de jumeaux, c'est 10 fois plus de risque d'avoir une pathologie grave.” La stimulation ovarienne, rendant possible ces grossesses compliquées, doit dès lors être prescrite avec parcimonie. Pourtant, le Pr Jean-Philippe Wolf, biologiste de la reproduction à l'hôpital Cochin à Paris, déplore le fait que “certains gynécologues ont trop vite recours à cette pratique, parce qu'elle est peu complexe à mettre en oeuvre et peu onéreuse".
Si elle est peu complexe, la stimulation ovarienne nécessite tout de même un suivi personnalisé, du fait des effets secondaires liés à la prise de nombreuses hormones durant le traitement.
Sources : Gènéthique – RTL.fr
